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转氨酶越高肝病越严重吗
文档来源:因特网 文档作者:admin 发表时间:2010-2-1 2:15:19
专家表示,反映肝功能的实验指标很多,其中反映肝细胞损伤的,以“丙氨酸转氨酶”(简称alt或gpt)最敏感。那么是不是呢?我们继续来听听专家是怎么解释的:

  血清alt活力的正常值为5~40单位/升。增高幅度低于正常上限2~3倍时,为轻度增高;大于正常上限5~10倍时,为明显增高;但是,增高的幅度并不与病情轻重程度为正比。

  急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作时,alt常呈明显增高;肝脏以外的疾病,如心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他局部感染等,均可引起alt轻度增高。故alt轻度增高时,需在排除其他疾病基础上,才能考虑为肝病。切不可只根据一次alt轻度增高,就给病人戴上肝炎的“帽子”。另外,慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时,alt可以正常,所以alt正常时,并不能排除肝病。

  还有一种转氨酶,叫做“天冬氨酸转氨酶”(简称ast或got),它对肝细胞损伤的敏感性仅次于alt,但它可反映肝细胞损伤的程度,如ast呈明显增高,且大于alt增高的幅度时,则提示肝细胞损伤程度重。

  r –谷氨酰转肽酶(简称r – gt或ggt),对急性肝损伤的敏感性不如alt,但对某些慢性肝损伤的敏感性却优于alt。例如,急性肝炎恢复期有残留病变,或慢性肝炎、肝硬化呈隐匿性进展时,alt可正常,但r – gt却居高不下;酒精性肝损伤、肝硬化癌变时,r – gt亦呈明显增高。故检查血清中r – gt,可弥补alt单项检查之不足。两者配合检查,既可早期发现急性肝损伤,又可追踪慢性肝病是否呈隐匿性进展或癌变。

  总之,并不是说转氨酶越高肝病就越严重,患者应及时到正规医院进行检查化验后听医生的分析,切不可胡乱猜测,胡乱吃药,以免造成负面影响。

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